屁眼痒可能由多种原因引起。比如，约60%的屁眼痒可能是由局部皮肤问题导致，像肛周湿疹就是常见原因之一。
局部皮肤问题导致
肛周湿疹： 多与过敏、潮湿等因素有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会渗出、结痂。一般病程较长，容易反复发作。肛周皮炎： 常因摩擦、局部刺激等引发。皮肤会有红肿、脱屑现象，瘙痒感时轻时重，若不及时处理，可能会加重皮肤损伤。
寄生虫感染引发
蛲虫感染： 尤其多见于儿童。雌蛲虫会在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致奇痒无比，尤其在夜间症状更明显。孩子可能会出现睡眠不安、烦躁等表现。绦虫感染： 通常是因为食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类引起。除了屁眼痒，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，粪便中有时能发现绦虫节片。
肛肠疾病所致
痔疮： 当内痔脱出或外痔发炎时，会刺激肛周皮肤，导致屁眼痒。患者还可能有便血、肛门肿物脱出等症状，病情严重时会影响正常生活。肛瘘： 肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。同时，肛瘘还可能伴有疼痛、反复肿胀等表现。
全身性疾病影响
糖尿病： 血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。糖尿病患者除了屁眼痒，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肝胆疾病： 如胆汁淤积症，由于胆汁排泄不畅，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤，导致皮肤瘙痒，包括屁眼周围瘙痒。患者可能伴有黄疸、乏力等表现。