单侧睾丸肿大疼痛通常涉及以下几个方面：
一、急性睾丸炎或附睾炎：起病很急，会有发热现象，睾丸或附睾明显肿大，触碰时有显著疼痛，进行彩超检查可发现睾丸血流显著增加。患者需要在医生指导下，多休息，并进行抗炎等对症治疗。
1.急性睾丸炎：多由细菌、病毒等病原体感染引起。主要表现为睾丸的急性炎症反应，除了上述症状外，可能还伴有寒战等表现。
2.附睾炎：可继发于尿道炎、前列腺炎等疾病，炎症可蔓延至附睾，引发附睾的炎症改变。
二、精索静脉曲张：患者在站立位时阴囊肿胀，阴囊局部会有持续或间歇的坠胀感、隐痛和钝痛，这种疼痛可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射。在劳累、久站或行走后症状会加重，而平卧休息时症状则会减轻或消失。
1.病因：可能与精索内静脉瓣发育不全、静脉回流阻力增加等因素有关。
2.临床表现：除了疼痛等症状外，还可能看到阴囊表面有曲张的静脉。
三、睾丸扭转：发病非常突然，大多在睡眠中或运动后发作，患者的一侧睾丸和阴囊会出现剧烈疼痛。在扭转刚开始时，疼痛还局限在阴囊部位，之后会向腹部和会阴部发展，同时还常伴有呕吐、恶心、发热等症状，阴囊会出现红肿、压痛。
1.机制：精索发生扭转导致睾丸血液循环障碍。
2.诊断要点：根据典型的症状和体征，结合超声等检查可明确诊断。
总之，当出现单侧睾丸肿大疼痛时，应及时就医，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。