结肠炎的用药需根据具体类型来定。一般来说，对于轻中度溃疡性结肠炎，常用氨基水杨酸制剂，像柳氮磺吡啶，约有超60%的患者使用后症状能得到改善。
氨基水杨酸制剂类
5-氨基水杨酸制剂：这类药物能抑制炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成，从而减轻肠道炎症。常见的有美沙拉嗪，它可以局部作用于结肠黏膜，缓解炎症反应。奥沙拉嗪：也是氨基水杨酸制剂的一种，适用于轻中度溃疡性结肠炎的维持治疗等情况，能有效控制肠道炎症。
糖皮质激素
泼尼松：对于中重度结肠炎患者，当氨基水杨酸制剂效果不佳时可考虑使用。它能迅速减轻炎症反应，但长期使用可能会有一些副作用，比如长期使用可能使患者免疫力下降，增加感染风险，一般连续使用不宜超过8周。氢化可的松：可用于病情较重的急性发作期结肠炎患者，通过静脉给药等方式快速发挥抗炎作用，但使用时要密切监测不良反应。
免疫抑制剂
硫唑嘌呤：常用于对激素治疗效果不佳或依赖的结肠炎患者，一般需要连续服用3-6个月才能看到明显效果。它通过抑制免疫系统的活性来减轻肠道炎症，但可能会引起骨髓抑制等不良反应，需要定期监测血常规等指标。巯嘌呤：作用机制与硫唑嘌呤类似，也可用于结肠炎的治疗，在使用过程中同样要注意观察有无血液系统等方面的不良反应。
生物制剂
英夫利西单抗：对于重度难治性结肠炎患者可能会用到，它是一种特异性阻断肿瘤坏死因子 - α的生物制剂，能精准地针对炎症通路发挥作用。不过使用生物制剂需要严格掌握适应证，并且要监测是否出现感染等并发症，一般需要在医院由专业医生进行使用和监测。