排便不尽感是指有便意，但排完后仍感觉没排干净，可能由多种原因引起。比如，约20%的肠道易激综合征患者会出现排便不尽感的症状。
一、肠道疾病引起
1. 痔疮： 当痔疮较为严重时，会导致肛门部位有异物感，从而让人产生排便不尽感。尤其是内痔，肿大的痔核刺激直肠黏膜，会频繁产生便意，但实际排便量不多。2. 直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激会使直肠黏膜敏感性增高。患者除了排便不尽感，还可能伴有腹泻、黏液便等症状。一般病程如果持续超过2周，就需要进一步检查明确病因。
二、肛肠术后情况
1. 肛瘘术后： 肛瘘手术会对肛门周围组织造成一定损伤，在恢复过程中，创面愈合不良或者疤痕形成等情况可能导致排便不尽感。通常术后1 - 2个月内这种感觉可能会比较明显，随着创面逐渐愈合会有所缓解。2. 直肠息肉术后： 直肠息肉切除术后，肠道需要适应手术造成的局部改变，可能会出现短暂的排便不尽感。一般术后1周左右这种不适会逐渐减轻，但如果超过3周仍未缓解，需及时复诊。
三、其他因素影响
1. 饮食因素： 如果长期摄入过少的膳食纤维，比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就容易引起肠道蠕动减慢，出现排便不畅、有不尽感的情况。另外，大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，也会刺激肠道，导致排便不尽感。2. 心理因素： 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可能会影响植物神经功能，进而影响肠道的正常蠕动和排便功能，出现排便不尽感。例如，长期精神压力大的人群中，约15%会出现不同程度的排便不尽感相关症状。