排便不尽感可能由多种原因引起。比如，约有20%-30%的肠道易激综合征患者会出现排便不尽感的症状。
一、肠道疾病导致
1. 肠炎： 细菌、病毒等感染引起的肠炎可能导致排便不尽感。例如细菌性肠炎，患者除了有排便不尽感外，还可能出现腹泻、腹痛等症状，大便多为黏液便或脓血便。一般病程可能持续1-2周左右，如果是严重的感染性肠炎，需要及时就医治疗。2. 结直肠息肉： 结直肠息肉也可能引发排便不尽感。较小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能导致肠道刺激症状，出现排便习惯改变，包括排便不尽感等。一般通过肠镜检查可以发现息肉，并进行相应处理。
二、肛门直肠疾病所致
1. 痔疮： 尤其是内痔，当内痔发展到一定程度时，会导致肛门坠胀，产生排便不尽感。Ⅱ度以上的内痔患者，排便时内痔可脱出肛门外，便后有时需用手推回，还可能伴有便血，便血颜色多为鲜红色。2. 直肠脱垂： 直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，会引起肛门部的坠胀感，导致排便不尽感。多见于老年人和儿童，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，常可自愈；成人直肠脱垂则需要根据病情严重程度进行相应治疗，如保守治疗或手术治疗。
三、其他因素影响
1. 饮食因素： 长期进食过少膳食纤维的食物，会使大便干结，容易引起排便困难，进而出现排便不尽感。一般建议每天摄入膳食纤维25-30克左右，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等增加膳食纤维摄入。2. 精神心理因素： 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，也可能出现排便不尽感。比如一些职场人士，长期工作压力大，可能会出现胃肠功能紊乱，表现为排便不尽感等症状。通过调整心态、放松心情，必要时寻求心理医生帮助，症状可能会有所缓解。