药流后判断是否流干净可以从症状、超声检查等方面来判断。一般来说，药流后可通过观察阴道出血情况、进行超声检查等方式来确定是否流干净。通常药流后阴道出血会在1 - 2周内逐渐减少停止，如果出血时间超过2周仍淋漓不尽，甚至出血量多于月经量，就要警惕流不干净的可能。
通过症状初步判断
阴道出血情况： 药流后正常情况下阴道出血会逐渐减少，一般1 - 2周内停止。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量没有减少反而增多，甚至多于平时月经量，那很可能是药流没流干净。比如出血量大且伴有大量血块，同时还可能伴有腹痛，这就需要引起重视，可能存在宫腔内残留组织。腹痛情况： 药流后如果出现持续的下腹部疼痛，也可能提示有残留。正常药流后可能会有轻微腹痛，但如果腹痛较剧烈且持续不缓解，也需要考虑是否有宫腔残留影响子宫收缩导致。
超声检查明确情况
超声检查时间： 一般建议在药流后1 - 2周去医院做超声检查。通过超声可以清晰看到宫腔内的情况，判断是否有孕囊残留、子宫复旧情况等。如果超声显示宫腔内有异常回声，比如存在不均质回声团等，就提示可能有残留组织。例如超声发现宫腔内有直径超过1cm的残留组织，就需要进一步处理。超声检查意义： 超声检查是判断药流是否流干净最准确的方法之一。它可以直观地看到子宫内的具体状况，对于残留组织的大小、位置等都能清晰呈现，医生可以根据超声结果来决定是继续观察还是进行清宫等处理。
结合身体恢复情况
月经恢复情况： 药流后如果流干净了，一般子宫内膜会逐渐修复，月经会在大约1个月左右恢复。如果药流后长时间不来月经，也可能提示有异常情况。比如药流后2个月仍无月经来潮，就要考虑是否存在宫腔粘连等问题，而宫腔粘连往往可能是因为药流后有残留没有处理好导致子宫内膜受损引起的，这也间接提示可能药流没流干净。身体整体状态： 流干净的话，身体会逐渐恢复正常状态。如果药流后一直感觉身体虚弱、乏力，没有逐渐恢复到正常状态，也可能和药流没流干净有关，因为残留组织会影响身体的正常恢复，导致身体恢复缓慢，出现不适症状。