药物流产判断是否干净的关键点如下：一是药流术后一周或十天左右阴道有少量出血且逐渐减少、颜色变化，若出血反复、淋漓不尽则可能不全流产；二是重要指标为做B超，药流两周左右做B超，提示宫腔无残留则药流干净，有混合回声则为药流不全，可直接观察内膜残留判断是否干净；三是若B超提示无残留组织但阴道仍出血，一般为药流干净但宫缩不良。
一、关于药流术后阴道出血情况：
1.通常在药物流产后的一周到十天左右，阴道会出现少量的出血现象，这属于正常情况。
2.在这段时间内，流血量会逐步减少，其颜色会从鲜红色渐渐转变为褐色或者黑色。
3.如果阴道出血出现反复发作且长时间淋漓不尽的状况，那么就需要考虑存在不全流产的可能性。
二、关于通过B超判断：
1.一般建议在药物流产两周左右进行B超检查。
2.B超显示宫腔内无残留，就表明已经药流干净了。
3.要是B超提示宫腔内有混合回声，那就意味着药流不全，通过直接观察内膜是否有残留，可以对是否药流干净进行判断。
三、关于B超与阴道出血的综合情况：
1.当B超提示无残留组织，但阴道依然有出血时，通常表示药流已经干净，只是宫缩情况不佳。
2.总之，判断药流是否干净主要结合B超观察宫腔内有无残留组织。
3.如果B超提示宫腔内无混合回声，就提示药流干净，同时还要结合阴道是否还有流血的情况，再考虑是否需要给予药物治疗。
4.要是药流不全且残留物比较大，那么就需要进行清宫处理。
综上所述，药物流产后判断是否干净需要综合考虑阴道出血情况、B超检查结果以及二者的关联情况等，以便准确判断并采取合适的后续措施。