药流后判断是否流干净可以从症状、超声检查等方面来判断。一般来说，药流后阴道出血时间通常在1~2周，如果阴道出血超过2周，且出血量没有减少反而增多，甚至伴有腹痛等症状，就要考虑可能没流干净。
通过症状初步判断
阴道出血情况： 药流后正常情况下阴道出血会逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周，或者出血量较多，多于平时月经量，就需要警惕药流没流干净。比如，正常药流后出血可能在1周左右逐渐停止，出血量也逐渐减少，如果超过2周还有较多出血，就可能没流干净。腹痛情况： 药流后一般会有轻微腹痛，如果腹痛持续加重，或者伴有剧烈腹痛，也可能提示药流没流干净，子宫在收缩排出残留组织，可能会引起较强烈的腹痛。
超声检查明确情况
检查时间： 一般建议药流后2周左右去医院做超声检查。通过超声可以清晰看到宫腔内的情况，判断是否有孕囊残留等。超声检查能直观显示宫腔内是否有异常回声团块，如果有，就说明可能药流没流干净。比如，超声下如果看到宫腔内有不均质回声，大小超过1cm等情况，往往提示有残留组织。
血HCG检测辅助判断
检测原理： 药流后体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会逐渐下降。如果药流后血HCG下降不明显，或者持续在较高水平，也提示可能药流没流干净。正常情况下，药流后2~3周血HCG应降至正常范围。例如，药流后10天左右血HCG还没有明显下降，就需要进一步检查是否有残留。