如果五个月宝宝发生从床上摔下来且后脑勺着地的情况，可能会有皮下血肿、脑震荡、头皮裂伤、颅内出血等状况。需依据宝宝实际情形来判断，不同情形有不同处理办法，必要时要就医处理。
一、皮下血肿：宝宝摔下后后脑勺着地可能损伤皮下血管导致出血，宝宝仅有轻微哭闹以及头部出现肿块，但四肢能正常活动。经过简单安抚能停止哭闹，且睡眠、吃奶等行为都正常。这种情况通常无需特别担忧，属于相对正常现象，血肿一般可自行吸收。
二、脑震荡：宝宝摔下后脑勺着地时可能损伤脑部而哭闹，还可能伴有短暂意识障碍，但脑部影像学检查无异常改变。这种情况也不必过度担心，一般经过短暂休息后可好转。
三、颅内出血：宝宝摔下后脑勺着地若出现呼叫无回应、刺激无反应，或者有频繁抽搐、剧烈恶心呕吐，甚至一侧身体无法活动等情况，需要及时到医院进行头部CT等相关检查和诊断。此时需固定头部，可给予甘露醇注射液等药物进行降颅压治疗，必要时进行腰椎穿刺放脑脊液治疗。
四、头皮裂伤：五个月宝宝摔下后脑勺着地时若头皮出现头皮裂伤，有出血或出现类似核桃大小等巨大血包情况。需及时到医院就诊，部分宝宝需要进行手术清除血肿并缝合处理。
总结概括提示：五个月宝宝摔下后脑勺着地可能出现多种状况，要密切观察宝宝的表现，根据不同情况采取相应措施，严重时及时就医。