吞咽老感觉有异物感，可能由多种原因引起。比如咽部疾病，像慢性咽炎，据统计，成年人中约有10% - 20%患有慢性咽炎，患者会感觉咽部有异物感、灼热感等；还有扁桃体结石，当扁桃体隐窝内长期阻塞，分泌物引流不畅，就会形成结石，导致吞咽异物感。
咽部疾病相关情况
慢性咽炎： 除了异物感，还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。一般是由于急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）引起。要注意避免刺激性食物，戒烟限酒。扁桃体结石： 较小的结石可能无明显症状，较大的结石会引起咽部异物感，还可能导致口臭、咽痛等。可以通过医生用器械取出结石。
食管疾病相关情况
食管炎： 反流性食管炎比较常见，是因为胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起。患者除了吞咽异物感，还可能有烧心、反酸等症状。饮食上要注意避免过饱，睡前3小时不宜进食。食管肿瘤： 早期食管肿瘤可能仅有吞咽异物感，随着病情进展会出现进行性吞咽困难。食管肿瘤的发生与长期不良饮食习惯、遗传等因素有关。
心理因素相关情况
癔球症： 多见于中年女性，患者会感觉咽部有异物阻塞感，但不影响进食。这种情况往往与精神因素有关，比如焦虑、抑郁等情绪问题。可以通过心理疏导来缓解症状，必要时可在医生指导下使用调节情绪的药物辅助治疗。