小孩子头部摔倒肿了一个大包，首先在受伤后的24小时内，可以用冰袋冷敷，每次冷敷15~20分钟，每隔2~3小时冷敷一次，这样能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
冷敷与热敷的时机
受伤初期冷敷：头部刚摔倒肿包后，马上用冰袋或冷毛巾敷在肿包处，因为冷敷能使局部血管收缩，减少局部充血，减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15 - 20分钟，间隔2 - 3小时可重复一次。受伤24小时后热敷：受伤24小时之后，肿包处可以改为热敷，热敷能促进局部血液循环，帮助淤血吸收。可以用温毛巾敷，温度保持在40 - 50摄氏度左右，同样每次敷15 - 20分钟。
观察孩子的状况
精神状态观察：要密切观察孩子的精神状态，比如是否有持续哭闹不止、嗜睡、呕吐等情况。如果孩子摔倒后精神萎靡，一直想睡觉，或者频繁呕吐，那就要警惕可能有颅内损伤，需要及时就医。意识情况观察：还要留意孩子的意识是否清楚，能不能正常跟你交流。如果孩子出现意识模糊，对周围事物反应迟钝，那必须马上送医院检查。
不要盲目按摩肿包
避免不当按摩：千万不要在孩子头部肿包后盲目去按摩肿包部位。因为按摩可能会导致肿包部位进一步出血、肿胀加重，还可能引发更严重的问题。正确的做法是先按照冷敷热敷的方法处理，同时密切观察孩子的状况。如果肿包长时间不消退或者孩子出现异常表现，一定要及时带孩子到医院就诊，医生可能会根据情况做头部CT等检查，以排除颅内出血等严重情况。