小孩摔倒头肿了一个包，首先要做的是先观察孩子的情况。如果只是单纯的头皮血肿，24小时内可以先进行冷敷，用毛巾包裹冰袋，每次敷15~20分钟，每隔2~3小时敷一次，这样可以收缩血管，减少出血和肿胀。
如何初步处理
冷敷时机： 摔倒后尽快开始冷敷，一般在24小时内进行，能有效减轻肿胀和疼痛。冷敷方法： 冰袋温度不宜过低，避免冻伤孩子皮肤，用毛巾隔开冰袋和孩子头皮。
观察哪些情况需就医
持续呕吐： 如果孩子摔倒后头肿包后，出现频繁呕吐，而且呕吐呈喷射状，那就要警惕可能有颅内损伤，需要及时就医。意识改变： 孩子摔倒后精神萎靡、嗜睡，或者出现烦躁不安、哭闹不止且难以安抚的情况，也需要尽快带孩子去医院检查。
肿胀消退时间
一般情况： 单纯的头皮血肿，小的肿包可能在1~2周内逐渐消退。但如果肿包较大，消退时间可能会延长，有的可能需要2~3周甚至更久。特殊情况： 如果伴有颅内损伤等情况，那肿胀消退时间就不确定了，需要根据具体的损伤程度和治疗情况来定。
不能做的事情
不要热敷过早： 摔倒后的24小时内千万不要热敷，热敷会使血管扩张，加重肿胀和出血。不要用力揉搓肿包： 用力揉搓孩子头肿的包，可能会加重局部的损伤，导致肿胀更严重，还可能引起颅内出血等更严重的问题。