小孩子摔倒额头起大包，首先应在受伤后的72小时内先进行冷敷，收缩血管减少肿胀，之后根据具体情况进一步处理。
冷敷的操作及原理
受伤后立刻用冰袋或冷毛巾敷在大包处，每次15 - 20分钟，每隔2 - 3小时敷一次。冷敷能使局部血管收缩，减轻局部充血，缓解肿胀和疼痛。
观察有无其他异常
需密切观察孩子是否有呕吐、嗜睡、头痛加剧等症状。若出现这些情况，可能有颅脑损伤，要立即就医做进一步检查，如头颅CT等。
无明显异常时的后续处理
72小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助淤血吸收。同时要安抚孩子情绪，避免孩子频繁哭闹加重不适。
特殊人群提示
对于婴幼儿，因其皮肤娇嫩、神经系统发育不完善，更要仔细观察，且冷敷、热敷时温度和时间要严格把控，避免冻伤或烫伤；较大儿童也要注意观察其精神状态变化，有异常及时就诊。