声带小结主要的症状有声音嘶哑，初期可能是间歇性声音嘶哑，用声过度时加重，休息后可缓解，随着病情发展，声音嘶哑会逐渐变为持续性。比如唱歌、说话较多后，声音嘶哑情况明显。
声音嘶哑的具体表现
早期表现： 声带小结初期，患者可能只是在发声较多后出现声音轻度嘶哑，比如连续说话半小时以上后，声音会有点发哑，但休息一晚上后，症状可能会有所减轻。中期表现： 随着声带小结逐渐增大，声音嘶哑会变得比较明显，而且持续时间变长，即使休息，声音嘶哑也不能完全恢复，说话稍微多一点，嘶哑就会加重。
发音疲劳情况
发声易累： 患有声带小结的人，发音时会感觉比较费力，比如原本能轻松说很长一段话，患声带小结后，可能说十几句话就会觉得嗓子累，需要停下来休息。音调变化： 可能会出现音调的改变，原本声音的音调可能变得不稳定，比如唱歌时原本能唱准的音，现在变得难以准确唱出，音调会出现偏高或偏低的情况。
其他伴随症状
喉部异物感： 部分患者会感觉喉部有异物感，好像有东西堵在那里，但又咳不出来咽不下去，尤其是在发声后，这种异物感可能会更明显。咳嗽： 有时候可能会伴随轻微咳嗽，特别是在声带小结刺激喉部黏膜时，会引起反射性咳嗽，但咳嗽一般不会很剧烈。