声带小结主要症状表现为声音嘶哑，初期可能是间歇性声音嘶哑，用声过度时加重，休息后可缓解，如持续用声，嘶哑会逐渐加重且变为持续性。一般病程超过1个月的声音嘶哑，就要警惕声带小结的可能。
声音嘶哑程度随病情发展变化
早期表现： 声带小结初期，声音嘶哑多为间歇性，比如讲话较多后出现声音稍哑，休息后能有所改善，但如果持续用嗓，嘶哑会逐渐加重。例如教师、歌手等用嗓较多的人群，初期可能只是在连续授课或演唱后出现声音轻度嘶哑，休息后能恢复。进展期表现： 随着病情发展，声音嘶哑会变为持续性，即便休息后也不能完全缓解。此时说话会比较费力，声音低沉、粗糙，严重影响正常的交流和发声。
伴随的其他相关症状
喉部异物感： 患者可能会感觉喉部有异物，总是想清嗓子，试图通过清嗓子来缓解不适，但往往效果不佳。这种异物感是因为声带小结导致声带的正常结构和功能受到影响，刺激喉部产生的异常感觉。发音疲劳： 患者会明显感觉到发音容易疲劳，稍微多说几句话就会出现声音嘶哑加重、发音吃力的情况。比如平时能轻松讲半小时话的人，患声带小结后可能讲十几分钟就感觉嗓子累、声音变差。
不同人群症状可能有差异
儿童声带小结： 儿童患声带小结时，可能表现为说话声音变粗、音调改变，有的孩子会出现反复清嗓子的动作。由于儿童表达能力有限，家长可能会发现孩子唱歌走调或者说话声音与以往不同，需要家长多留意孩子发声方面的变化。成人声带小结： 成人主要是因用嗓过度引起，症状主要集中在声音嘶哑和发音相关的问题上，像职业用嗓者（如老师、销售员等），长期过度用嗓后出现声音异常，就要考虑声带小结的可能。