晚上咳嗽厉害可能由多种原因导致，改善方法也有多种。
晚上咳嗽厉害的原因包括：
一、咳嗽变异性哮喘。这是导致晚上咳嗽厉害的常见原因之一。患者若患有咳嗽变异性哮喘，夜间其气道会更为敏感，从而容易使咳嗽症状显著加重。
二、感冒。当感冒较为严重时，通常在夜间会出现咳嗽加重的情况。
三、心脏疾病。对于慢性心力衰竭患者而言，在晚上睡觉时若睡姿不正确，就可能引发肺部瘀血，进而造成咳嗽加重。
四、呼吸道感染。若患者存在呼吸道感染，会引发喉咙瘙痒，从而引起夜间咳嗽。
晚上咳嗽厉害的改善方法有：
一、药物治疗。
1.可以口服一些药物，如氨茶碱片、枸橼酸喷托维林片等，这些药物能较好地缓解夜间咳嗽症状。不过需要在医生的指导下服用药物。
二、合理饮食。
1.可以选择饮用冰糖雪梨水，多吃一些水果和蔬菜，但要避免食用辛辣和重油的食物。
三、加强锻炼。
1.在日常生活中加强身体锻炼，能增强身体的抵抗力，同时还可加速身体的新陈代谢，有利于身体健康。
总之，当晚上咳嗽厉害时，应明确具体原因，并采取合适的改善方法来缓解咳嗽症状，以维护身体的健康。