唾液腺囊肿是否必须手术切除，要根据囊肿的类型、大小、症状等因素来决定。一般来说，以下情况可能需要手术切除：
1.潴留囊肿：这是最常见的唾液腺囊肿类型，通常是由于导管阻塞导致唾液潴留而形成。较小的潴留囊肿可以观察，较大的囊肿可能会影响口腔功能或外观，需要手术切除。
2.舌下腺囊肿：舌下腺囊肿是由于舌下腺导管阻塞，唾液分泌排出不畅，导致舌下区囊性肿物。手术切除是治疗舌下腺囊肿的主要方法，通常需要切除部分舌下腺组织。
3.其他情况：如果唾液腺囊肿反复发生、体积较大、引起明显症状或恶变的可能，也需要手术切除。
除了手术切除，一些较小的唾液腺囊肿也可以通过以下方法治疗：
1.保守治疗：对于一些较小的、无症状的潴留囊肿，可以先观察，定期复查。如果囊肿没有变化，可以不进行治疗。
2.穿刺抽液：对于一些较小的、有囊性感的囊肿，可以通过穿刺抽液的方法，将囊液抽出，然后注入药物，以防止复发。
3.激光治疗：激光治疗可以用于治疗一些较小的唾液腺囊肿，通过激光的热效应，使囊肿组织凝固坏死，从而达到治疗的目的。
需要注意的是，唾液腺囊肿的治疗方法应根据具体情况选择，有时可能需要综合多种方法治疗。在治疗前，医生会对患者进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。