阴囊旁边有个小硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生引起的。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，阴囊旁边也可能出现。如果脂肪瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、压迫等症状，可以考虑手术切除。
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位。疖肿开始为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。如果疖肿较小，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏。如果疖肿较大，或已经化脓，需要切开引流，并使用抗生素治疗。
4.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期梅毒可能表现为外生殖器的硬下疳，即一个无痛性的圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，周边略隆起，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。如果有不洁性行为史，或怀疑有梅毒感染，应及时就医，进行梅毒血清学检查，明确诊断。如果确诊为梅毒，应及时进行驱梅治疗。
5.其他：阴囊旁边的小硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如阴囊皮肤结核、恶性肿瘤等。如果发现阴囊旁边有小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，明确诊断，并根据病因进行相应的治疗。
总之，如果阴囊旁边的小硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。