一、前列腺液常规检查的目的
前列腺液常规检查是男科常见的检查项目,通过对前列腺液的各项指标进行检测,有助于诊断前列腺炎等前列腺相关疾病,对评估男性生殖系统健康状况具有重要意义。
二、检查项目及相关指标意义
(一)外观
正常前列腺液外观呈淡乳白色。如果外观出现异常,如呈红色,可能提示有出血情况,常见于前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病;若呈黄色、脓性,则可能存在化脓性前列腺炎等问题。
(二)酸碱度(pH)
正常前列腺液pH值为6.3-6.5。当发生炎症时,pH值可能会升高。例如,细菌性前列腺炎患者的前列腺液pH值往往高于正常范围。
(三)卵磷脂小体
正常前列腺液中卵磷脂小体含量丰富,几乎布满视野。卵磷脂小体减少是前列腺炎的重要指标之一,当卵磷脂小体数量减少,甚至只有少量或消失时,多提示前列腺有炎症存在,如慢性前列腺炎患者卵磷脂小体可减少。
(四)白细胞
正常前列腺液中白细胞数量较少,每高倍视野下白细胞数<10个。如果白细胞数量增多,每高倍视野下白细胞数>10个,同时卵磷脂小体减少,通常提示存在前列腺炎。急性细菌性前列腺炎时白细胞可明显增多,且可见大量脓细胞。
(五)红细胞
正常前列腺液中红细胞无或偶见。如果红细胞增多,可能是前列腺组织有出血现象,如前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病都可能导致红细胞增多。
(六)精子
若检查中发现精子,可能是按摩前列腺时精囊受挤压导致精子溢出,一般无临床病理意义。
三、检查方法
1.标本采集:患者通常采取前列腺按摩的方法获取前列腺液。患者取膝胸位,医生戴上手套,涂抹润滑剂后,经肛门按摩前列腺,收集流出的前列腺液于洁净的玻片上送检。
2.注意事项
-检查前3天应避免性生活、前列腺按摩、直肠指诊等,以免影响检查结果。
-对于老年人,按摩前列腺时要轻柔,避免过度用力导致患者不适。同时要考虑老年人可能存在的前列腺增生等基础疾病,操作需谨慎。对于年轻患者,也要向其解释检查过程,缓解其紧张情绪,以保证检查顺利进行。
四、临床意义
通过前列腺液常规检查,可以辅助诊断前列腺炎的类型(如细菌性或非细菌性)、判断炎症的严重程度等。例如,若白细胞增多且卵磷脂小体减少,结合患者的症状(如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等),可诊断为前列腺炎,并进一步根据其他指标判断是急性还是慢性前列腺炎等。对于有前列腺相关症状的男性,如出现排尿异常、下腹及会阴部不适等情况,医生会建议进行前列腺液常规检查以明确病因,从而采取相应的治疗措施。同时,对于一些男性健康体检,前列腺液常规检查也是重要的项目之一,有助于早期发现前列腺疾病,及时干预。