绝经5年多突然出血可能由以下原因引起：
1.子宫内膜病变：
子宫内膜增厚：绝经后子宫内膜本应变薄，若出现增厚，可能是子宫内膜病变的表现，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，这些病变可能导致出血。
子宫内膜癌：子宫内膜癌是绝经后出血的一个重要原因，需要高度警惕。
2.子宫颈病变：
子宫颈癌：子宫颈癌可能导致绝经后出血，早期可能无明显症状，容易被忽视。
子宫颈息肉：子宫颈息肉也可能引起出血。
3.阴道或子宫炎症：
阴道炎：阴道炎可导致阴道黏膜充血、水肿，容易出血。
子宫内膜炎：子宫内膜炎可引起子宫内膜充血、水肿，导致出血。
4.荷尔蒙变化：
雌激素水平下降：绝经后，卵巢功能下降，雌激素水平降低，可能导致子宫内膜变薄，引起出血。
其他激素变化：某些荷尔蒙水平的变化也可能影响子宫内膜的生长和脱落，导致出血。
5.其他原因：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致子宫肌层或其他部位的子宫内膜生长，引起出血。
子宫肌瘤：子宫肌瘤也可能导致绝经后出血，但通常肌瘤较大时才会出现症状。
需要注意的是，绝经后出血也可能是其他严重疾病的信号，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，一旦出现绝经后出血，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、B超、子宫内膜活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。