跖疣主要是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，尤其是HPV - 1型等亚型。大约65%的跖疣在2年内可自行消退，但也有部分会持续存在或增多。
病毒传播途径
直接接触传播： 当皮肤直接接触到感染了HPV的人群的病变部位时，就有可能被感染。比如在公共浴室、游泳池等公共场所，与患有跖疣的人共用毛巾、拖鞋等个人物品，就容易通过这种直接接触感染HPV，从而引发跖疣。间接接触传播： 接触被HPV污染的物品也可能导致感染。例如，接触了被病毒污染的地面、衣物等，然后脚部皮肤有微小破损时，病毒就可能趁机侵入，引发跖疣。
自身因素影响
皮肤破损： 脚部皮肤如果有微小的破损，比如走路时磨出的小伤口、被锐器划伤等，就为HPV的入侵提供了便利条件。当皮肤屏障功能受损后，HPV更容易感染皮肤细胞，进而导致跖疣的发生。一般来说，皮肤破损面积越小、越细微，越容易被忽视，但却越容易让病毒侵入。免疫力低下： 当人体免疫力较低时，比如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等情况，身体抵御HPV的能力就会下降，这时候就更容易感染跖疣。例如，患有糖尿病的人，由于血糖控制不佳，身体的免疫功能会受到影响，相对更容易患上跖疣，而且病情可能也更难恢复。
环境因素相关
潮湿环境： 脚部长期处于潮湿的环境中，会使皮肤的抵抗力下降，增加感染HPV的风险。像经常穿不透气的鞋子，导致脚部出汗后不能及时蒸发，脚部皮肤一直处于潮湿状态，就为HPV的滋生和感染创造了有利条件。一般连续穿着不透气鞋子超过4 - 6小时，就可能使脚部皮肤的湿度明显升高。公共环境摩擦： 在一些公共环境中，脚部受到摩擦的机会较多，比如长时间行走、站立等。频繁的摩擦会使脚部皮肤的角质层受损，增加了HPV感染的可能性。例如，在工厂流水线工作的人，每天长时间站立和行走，脚部皮肤受到摩擦的频率很高，患跖疣的概率相对就会比一般人高一些。