牙釉质发育不全主要是由多种因素引起的，其中遗传因素是一个方面，比如某些基因缺陷可能导致牙釉质发育出现问题；还有全身疾病因素，像儿童在胚胎期至出生后7岁内患有严重的全身疾病，如婴幼儿期的高热疾病、营养不良、内分泌紊乱等，都可能影响牙釉质的发育。另外，母体的健康状况也与之相关，孕妇在孕期如果患风疹、毒血症等疾病，也可能干扰胎儿牙釉质的发育。
一、遗传因素方面
遗传基因影响： 部分人群存在特定的基因缺陷，这些基因会干扰牙釉质发育相关蛋白的合成等过程。例如，某些常染色体显性遗传的基因变异，会使得牙釉质在形成过程中出现结构异常，导致牙釉质发育不全。不过这种由遗传基因直接导致的情况相对占比不是特别高，但确实是重要的原因之一。家族遗传倾向： 如果家族中有牙釉质发育不全的病史，那么后代患病的风险可能会增加。研究发现，有家族遗传背景的个体，其牙釉质发育不全的发生率比普通人群要高一些。这是因为遗传物质会在家族中传递，将牙釉质发育相关的缺陷基因传递给下一代。
二、全身疾病因素方面
婴幼儿期疾病影响： 当儿童在胚胎期至出生后7岁内患上严重的全身疾病时，很容易引发牙釉质发育不全。比如，儿童患了重度的肺炎，持续高热不退，这会影响身体的代谢等一系列生理过程，进而干扰牙釉质的正常发育。还有营养不良，像儿童在成长过程中缺乏维生素A、维生素D、钙、磷等营养物质，会影响牙釉质基质的形成和矿化，导致牙釉质发育不全。内分泌紊乱影响： 内分泌系统的紊乱也会波及牙釉质发育。例如，甲状腺功能减退的患儿，由于甲状腺激素分泌不足，会影响机体的生长发育，包括牙釉质的发育。甲状腺激素对细胞的分化、代谢等有重要调节作用，缺乏时就会出现牙釉质发育不全的情况。
三、母体因素方面
孕期疾病影响： 孕妇在孕期如果感染了风疹病毒，患了毒血症等疾病，这些不良因素会通过胎盘影响胎儿牙釉质的发育。风疹病毒可以穿过胎盘屏障，干扰胎儿牙胚的发育过程，使得牙釉质的形成出现异常。另外，孕妇如果在孕期受到化学物质的侵害等，也可能影响胎儿牙釉质的正常发育。孕期营养状况： 孕妇在孕期的营养状况也很关键，如果孕妇本身营养不良，缺乏必要的营养物质供给胎儿，同样会影响胎儿牙釉质的发育。比如孕妇缺乏钙元素，就无法为胎儿牙釉质的矿化提供充足的原料，导致牙釉质发育不全的概率增加。