小腹下侧两边痛可能由多种原因引起。比如女性在生理期时，部分人可能会出现小腹下侧两边隐隐作痛，一般疼痛会持续1-2天左右。
妇科方面原因
痛经： 女性生理期时，子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，可表现为小腹下侧两边痛。一般疼痛较轻者可通过腹部热敷缓解。盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致小腹下侧两边疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等情况。慢性盆腔炎可能会反复发作。
泌尿系统方面原因
输尿管结石： 当输尿管内有结石时，结石移动可能会引起小腹下侧两边绞痛，疼痛较为剧烈，还可能伴有血尿，部分人会出现恶心、呕吐等症状。结石较小的情况下，有可能自行排出体外。膀胱炎： 膀胱发生炎症，除了会有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现小腹下侧两边隐痛，排尿时症状可能会加重。急性膀胱炎经过及时治疗，一般恢复较快。
肠道方面原因
结肠炎： 如溃疡性结肠炎，患者会出现小腹下侧两边隐痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复，病程较长。饮食不规律、精神压力大等可能会诱发结肠炎发作。肠痉挛： 肠道痉挛时会引起小腹下侧两边阵发性疼痛，可能与饮食不当，如进食过多生冷食物等有关，一般疼痛可自行缓解，但也可能反复发生。