肚脐下小腹两边痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会有痛经情况，其中部分人会出现小腹两边痛；而男性可能是泌尿系统问题导致，像输尿管结石，结石在输尿管移动时可引起小腹两边疼痛，疼痛可能较为剧烈。
妇科相关原因
痛经： 女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。除了小腹两边痛，还可能伴有腰酸、下腹坠胀等不适，严重时可能影响日常生活和工作。一般月经来潮时疼痛开始，持续2 - 3天。盆腔炎： 女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可导致小腹两边痛。常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。急性盆腔炎可能伴有发热，体温可达到38℃左右甚至更高；慢性盆腔炎则可能反复发作，病程较长。
泌尿系统相关原因
输尿管结石： 当输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，导致小腹两边痛。疼痛通常比较剧烈，呈绞痛性质，还可能伴有血尿，尿液中可出现红细胞，严重时可能出现排尿困难等情况。结石的形成与个人代谢、饮食等多种因素有关。膀胱炎： 膀胱发生炎症时也可能引起小腹两边牵涉痛。除了小腹疼痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，即排尿次数增多，每次尿量少，排尿时尿道有灼热感等。急性膀胱炎起病较急，症状相对明显，若治疗不及时可能转为慢性膀胱炎。
肠道相关原因
结肠炎： 结肠发生炎症时可出现小腹两边痛。比如溃疡性结肠炎，除了腹痛，还可能有腹泻，大便多为黏液脓血便，病情严重时可能伴有发热、消瘦等症状。慢性结肠炎病程较长，症状可能时轻时重；急性结肠炎多由细菌感染等引起，起病相对较急。肠痉挛： 肠道痉挛也可能导致小腹两边痛，多是由于饮食不当、腹部着凉等原因引起。疼痛一般为阵发性，可自行缓解，缓解后可能没有明显不适，但可能因再次诱因而复发。比如进食过多生冷食物后容易引发肠痉挛。