下腰部疼痛可能由多种疾病引起。一般来说，下腰部疼痛常见的疾病有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。
腰肌劳损相关情况
慢性损伤导致： 长期从事弯腰工作、久坐久站等，容易引发腰肌劳损，比如一些办公室职员长时间保持坐姿，就较易出现这种情况。腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态，会引起下腰部疼痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。症状表现： 腰部有酸胀痛感，腰部活动基本不受限，但会有局部压痛。
腰椎间盘突出症相关情况
椎间盘退变引发： 随着年龄增长，椎间盘会发生退变，加上外力作用等，可能导致腰椎间盘突出。例如，30 - 50岁人群相对更易出现腰椎间盘突出症相关的下腰部疼痛。突出的椎间盘会压迫周围神经，除了下腰部疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。影像学表现： 通过腰椎CT或MRI检查可发现椎间盘突出情况。
强直性脊柱炎相关情况
自身免疫性疾病： 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，多见于青少年男性。主要累及脊柱、骶髂关节等部位，早期可出现下腰部疼痛，疼痛呈隐匿性、间歇性，夜间疼痛较为明显，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱会逐渐僵硬，甚至出现驼背畸形等严重情况。实验室检查： 血常规可能出现血沉加快、C反应蛋白升高等情况，HLA - B27检测多数呈阳性。