下腰部疼痛的原因有多种。据统计，约80%的人在一生中会经历下腰部疼痛。
一、骨骼肌肉系统问题
腰椎间盘突出： 椎间盘的纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，会导致下腰部疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛。一般长期弯腰工作、重体力劳动者更容易出现。腰肌劳损： 长期从事弯腰劳作、久坐久站等，腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤，就会引发下腰部疼痛，这种疼痛在劳累后会加重，休息后有所缓解。
二、脊柱病变
腰椎骨质增生： 随着年龄增长，腰椎发生退变，骨质增生形成，增生的骨质刺激周围组织，可引起下腰部疼痛，多见于中老年人。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，早期可出现下腰部疼痛，且疼痛在早晨起床时较明显，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱强直。
三、内脏器官疾病
泌尿系统疾病： 如肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜会引起下腰部疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿等症状。妇科疾病： 女性的一些妇科疾病也可能导致下腰部疼痛，比如盆腔炎，炎症刺激会引起下腰部坠痛，还可能伴有白带异常等表现。