手腕上骨头突起，像个小疙瘩，可能是腱鞘囊肿、类风湿关节炎、外伤、骨软骨瘤等原因引起的。需要结合具体情况进行分析，必要时进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。具体如下：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。好发于手腕、手指、足背部等部位，表现为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，质地坚韧，有弹性，无明显压痛。一般不需要治疗，如果肿块较大，影响关节活动或出现疼痛等症状，可以通过手术切除。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身各个关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手腕部也是类风湿关节炎的好发部位之一，可出现多个小关节对称性肿胀、疼痛，伴有晨僵、低热、乏力等症状。需要进行相关检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
3.外伤：手腕部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可导致局部软组织损伤，出现血肿、肿胀、疼痛等症状。如果损伤较重，还可能导致骨折、脱位等。需要及时就医，进行X线或CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于青少年。好发于长骨干骺端，如肱骨近端、股骨远端、胫骨近端等。一般无明显症状，当肿瘤较大时，可压迫周围组织，出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。需要进行X线、CT等检查，以明确诊断，并根据肿瘤的大小、位置等情况，采取相应的治疗措施，如手术切除等。
5.其他：手腕上骨头突起，像个小疙瘩，还可能是其他原因引起的，如感染、肿瘤、腱鞘炎等。需要结合具体情况进行分析，并及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，手腕上骨头突起，像个小疙瘩，可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。