肛门瘙痒且有个小肉疙瘩，这可能是由痔疮、尖锐湿疣等疾病所导致的，需要积极针对病因进行治疗。
一、痔疮：
1.若是平时存在不良的饮食、排便习惯或者长期便秘，就有可能引发痔疮。这种情况下通常会在肛门部位长出小肉疙瘩，同时伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.治疗上应及时改变不良的排便习惯和饮食习惯。必要时，需遵照医嘱使用药物进行治疗，比如硝酸甘油软膏能缓解疼痛等症状，氢化可的松乳膏可有效减轻肛门瘙痒症状。
二、尖锐湿疣：
1.这是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染而引起的一种性传播疾病，常常会在肛门或生殖器部位出现皮肤赘生物，少数患者也会有瘙痒感，表现为肛门瘙痒且有个小肉疙瘩。
2.可采用物理疗法来进行治疗，包含微波治疗、激光治疗以及冷冻治疗等。当皮损范围较大时，患者应选择手术切除的方式进行治疗。
总之，当出现肛门瘙痒有小肉疙瘩的情况时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持肛门部位的清洁和卫生。