呼吸时心脏疼可能由生活方式、环境因素、心律失常以及呼吸系统疾病等原因导致，需针对性处理。
一、生活方式：
1.酗酒、剧烈运动、吸烟等不良生活方式会引起人体心动过速及外周血管扩张，增加心脏耗氧量，而吸烟会使血液呈高凝状态，影响血液循环，导致心肌血液灌注不足，从而引发心脏疼痛。所以要改善不良的生活和饮食方式。
二、环境因素：
1.在酷暑、高原地区等环境下，空气中含氧量较低，受到外界温度刺激后会使身体供氧量减少，严重缺氧时会造成心肌缺氧，进而产生疼痛感。
三、心律失常：
1.室颤、室性心动过速、阵发性室上性、房室传导阻滞等引起的心律失常，可能与情绪激动、大量运动、大量饮酒、心肌病、瓣膜病、风湿性心脏病等多种因素有关，同样会导致心脏疼痛。
四、呼吸系统疾病：
1.重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病会造成心肌缺血以及冠状动脉供血失衡，从而引起局部疼痛。
总之，当出现呼吸时心脏疼的情况时，要综合考虑可能的原因，并采取相应的措施来解决。如果疼痛持续或加重，应及时就医进行详细检查和诊断，以便准确治疗。