要判断是不是痛风，首先可以从症状表现来初步识别。痛风急性发作时，通常会在夜间突然发病，关节部位比如大脚趾、脚踝等关节会出现剧烈疼痛，疼痛程度非常剧烈，就像刀割或者撕裂一样，一般在数小时内达到高峰，而且局部还会出现红肿、发热的现象，这种急性发作多在数天或2周内自行缓解。
从病史和家族史判断
个人病史方面： 如果曾经有过高尿酸血症的情况，那么患痛风的风险就会增加。高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过正常范围，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就属于高尿酸血症。家族史方面： 如果家族中有亲属患有痛风，那么自己患痛风的概率也会比常人高一些，因为痛风具有一定的遗传易感性。
借助医学检查来确诊
血尿酸检测： 血尿酸水平是诊断痛风的重要指标之一。在无痛风急性发作期时，血尿酸值如果高于正常范围，就需要高度警惕痛风。但要注意，在急性发作期，由于身体的应激反应，血尿酸水平可能并不一定特别高，所以需要结合其他检查综合判断。关节液检查： 这是比较准确的诊断方法。如果在关节液中找到尿酸盐结晶，那就可以明确诊断为痛风。医生会通过穿刺抽取关节液，然后在显微镜下观察是否有尿酸盐结晶存在。影像学检查： 比如超声检查或者X线检查等。在痛风慢性期，超声检查可能会发现关节周围有尿酸盐沉积的高回声影；X线检查早期可能没有明显异常，随着病情进展，可能会出现关节骨质的破坏、缺损等表现，有助于辅助诊断痛风。