小孩儿咳嗽厉害的原因通常有支气管炎、肺炎以及上火等，其治疗方法需依病因确定，具体如下：
一、支气管炎：
1.当身体免疫力降低或遭受病毒感染时，可能较易诱发支气管炎，进而导致咳嗽剧烈。
2.治疗上需要在医生指导下口服抗生素药物，如阿莫西林、头孢拉定、头孢噻肟钠等，这样可改善咳嗽现象。
二、肺炎：
1.肺炎一般是由衣原体、支原体或细菌等病原体引发肺部感染而形成。
2.可能会出现咳嗽厉害的情况，此时可遵医嘱口服阿奇霉素、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，同时配合使用盐酸溴己新片等药物，能够控制咳嗽症状。
三、上火：
1.若长时间进食辛辣食物或饮水较少，可能引起身体上火并导致上呼吸道感染。
2.从而出现咳嗽厉害的现象，可在医生指导下口服蒲地蓝消炎片、夏桑菊颗粒、清火栀麦片等药物。
总之，小孩儿咳嗽厉害时要明确病因，然后采取针对性的治疗措施，以缓解咳嗽症状。