宝宝凌晨四五点钟咳嗽，可能是正常反射性保护动作，也可能由呼吸道感染（支气管炎、咽喉炎、肺炎等）或感冒引起。应到正规医院小儿呼吸科检查以明确病因并对症治疗。
一、反射性保护动作：若呼吸道有异物或分泌物，晚上睡觉时反流刺激喉咙就会引发咳嗽，凌晨四五点钟咳嗽现象便可能出现。这是为将喉咙异物咳出，属正常现象。如果仅是偶尔咳嗽，大多无需特殊治疗，多喝温开水即可。
二、呼吸道感染：
1.支气管炎、咽喉炎、肺炎等：宝宝多有痰液，夜间翻身时痰液刺激咽喉可致咳嗽。需到医院化验血常规明确感染源。若为病毒感染，要服用抗病毒口服液等抗病毒药物治疗；若为细菌感染，要服用头孢克肟等抗生素治疗，同时需服用小儿止咳糖浆缓解咳嗽症状。
2.感冒：受寒冷刺激感冒后会流鼻涕，睡觉时随体位改变，鼻涕流到喉咙也可出现凌晨四五点钟咳嗽情况。需服用小儿氨酚黄那敏颗粒等抗感冒药物治疗。
总之，宝宝出现凌晨咳嗽的情况要重视，找准原因后采取合适的治疗措施。