手背上的骨头疼可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，像手部受到碰撞、摔倒时手掌撑地等情况，都可能导致手背上的骨头受伤，出现疼痛，这种疼痛可能在受伤当时就比较明显，还可能伴有肿胀、淤血等表现。
外伤导致的手背上骨头疼
直接暴力撞击： 当手背部直接被重物击打等，就可能引起手背上骨头疼痛。比如打篮球时手部被球击中，很容易出现这种情况，一般会有局部的疼痛、压痛，严重时可能影响手部活动。间接暴力损伤： 像从高处坠落时手掌撑地，力量传导到手背，也会造成手背上骨头的损伤，引发疼痛，同时可能伴随手腕等部位的不适。
关节炎引起的手背上骨头疼
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节，包括手背上的骨头相关关节。除了手背上骨头疼，还可能出现关节肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时明显，这种僵硬感一般持续30分钟以上，病情进展可能导致关节畸形。骨关节炎： 随着年龄增长，手背部关节软骨磨损等原因可引发骨关节炎，导致手背上骨头疼痛，活动时疼痛可能加重，休息后有所缓解，检查时可能发现关节有骨质增生等表现。
腱鞘炎导致的手背上骨头疼
手背腱鞘炎： 长期过度使用手部，比如频繁打字、做手工等，容易引起手背部位的腱鞘炎，炎症刺激会导致手背上骨头周围疼痛，按压时疼痛明显，有时可摸到硬结，活动手指时疼痛可能加剧。狭窄性腱鞘炎： 手背部的狭窄性腱鞘炎也会造成手背上骨头疼，是由于腱鞘狭窄，肌腱通过困难，摩擦产生炎症，出现疼痛、活动受限等症状。
其他原因引起的手背上骨头疼
感染： 手背部的骨头如果发生感染，比如骨髓炎等，也会出现骨头疼的情况，同时可能伴有局部红肿、发热，甚至全身发热等症状。肿瘤： 手背部的骨肿瘤也可能导致骨头疼，这种疼痛可能逐渐加重，休息时也可能存在，还可能伴有局部肿块等表现。