手上长很多小疙瘩很痒，可能是湿疹、手癣、汗疱疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹的发生机制比较复杂，可能涉及免疫系统、皮肤屏障功能等多个方面。湿疹的主要症状是皮肤发红、肿胀、瘙痒，有时还会出现水疱、渗出、结痂等。治疗方法包括避免刺激、保湿、外用药物（如糖皮质激素、润肤剂）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂）等。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病。主要通过接触传染，比如与患者共用毛巾、手套、鞋袜等。手癣的发生与皮肤癣菌的感染和繁殖有关。手癣的主要症状是手掌或手指出现红斑、水疱、鳞屑、角化过度等。治疗方法包括外用药物（如抗真菌药物）、口服药物（如特比萘芬、伊曲康唑）、注意个人卫生等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹的发生可能与出汗不良或过敏反应有关。汗疱疹的主要症状是手掌或足底出现水疱，有时还会伴有瘙痒、疼痛等。治疗方法包括避免接触刺激物、外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂）、口服药物（如抗组胺药、维生素C、钙剂）等。
4.其他：除了上述疾病，手上长小疙瘩很痒还可能是其他原因引起的，比如接触性皮炎、扁平苔藓、疥疮等。如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。
总之，手上长小疙瘩很痒的原因很多，治疗方法也因人而异。建议及时就医，根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意避免刺激、保持皮肤清洁、避免搔抓等。