小孩老是上不来气长出气可能由多种原因引起。比如功能性因素，像孩子精神心理方面的问题，有些孩子可能因为压力、情绪紧张等出现这种情况，有时候可能持续一段时间，比如几周甚至几个月都有这种表现。
常见的功能性原因
心理因素影响： 当孩子处于紧张、焦虑的状态时，比如面临考试压力、与同学关系紧张等情况，可能会出现老是上不来气长出气的表现。有些孩子可能并没有器质性病变，只是因为心理状态的影响导致呼吸方面的异常感觉。习惯因素： 有的孩子可能是模仿他人或者养成了不良的呼吸习惯，从而出现老是长出气的情况。比如看到别人有这样的表现，自己也跟着模仿，时间久了就形成了习惯。
可能的器质性原因
心血管系统问题： 虽然相对少见，但一些先天性心脏病等心血管疾病可能导致孩子出现呼吸方面的异常。比如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，可能会影响心脏的正常功能，进而影响孩子的呼吸，出现上不来气长出气的情况。呼吸系统问题： 像哮喘早期可能也会有这样的表现。哮喘是由于气道慢性炎症和高反应性引起的，孩子可能会出现喘息、气促、长出气等症状，尤其是在接触过敏原等刺激因素后更容易发作。还有肺炎等呼吸系统感染性疾病，也可能导致孩子呼吸不畅，老是长出气。
需要关注的其他情况
贫血因素： 如果孩子存在贫血，血液携氧能力下降，身体各组织器官供氧不足，也可能会出现上不来气长出气的情况。比如缺铁性贫血，孩子除了有面色苍白、乏力等表现外，也可能会有呼吸方面的异常表现。内分泌系统问题： 比如甲状腺功能亢进，虽然在儿童中相对少见，但也可能影响孩子的代谢和呼吸等功能，导致孩子出现上不来气长出气等症状。