怀孕4个月不一定非要左侧卧位。此时胎儿还不是特别大，子宫只是略微升高，对于睡觉姿势没有十分严格的限定，可以依据自身情况选择舒适的体位，但应尽量避免俯卧位。
一般建议在孕5个月后选择左侧卧位。这主要是因为在怀孕中后期，子宫会出现右旋现象，同时增大的子宫会致使腹主动脉受压，进而引发血液循环障碍。这不但对孕妇身体有影响，还会干扰血液向胎盘的供应以及营养的输送。孕妇采取左侧卧位，能够减少子宫对腹主动脉的压迫，使回心血量增加，有效减轻下肢水肿，改善胎盘的血液供应情况，缓解孕妇和胎儿缺氧的状况。
总之，怀孕4个月时睡姿可相对随意，而孕5个月后左侧卧位相对更有益。