大拇指下面的肉按着疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.软组织损伤：过度使用大拇指、受伤或过度劳累都可能导致大拇指下面的肌肉、肌腱或腱鞘受损，引起疼痛。
治疗方法：休息、冷敷、热敷、按摩、使用止痛药物（如布洛芬）等。
2.腱鞘炎：腱鞘是包裹肌腱的鞘状结构，当腱鞘发生炎症时，会导致大拇指下面的疼痛和肿胀。常见于需要频繁使用大拇指的人群，如音乐家、手工艺人等。
治疗方法：休息、物理治疗、腱鞘内注射类固醇药物、手术治疗（如果保守治疗无效）。
3.关节炎：拇指关节炎可导致关节肿胀、疼痛和僵硬，常见于老年人或有相关病史的人。
治疗方法：药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、免疫抑制剂）、物理治疗、手术治疗（如关节置换术）。
4.感染：细菌感染或真菌感染也可能引起大拇指下面的疼痛，伴有红肿、发热等症状。
治疗方法：根据感染的类型使用抗生素或抗真菌药物治疗。
5.其他原因：痛风、类风湿性关节炎、肿瘤等也可能导致大拇指下面的疼痛。
如果大拇指下面的肉按着疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或影响日常生活，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体的原因并采取相应的治疗措施。同时，避免过度使用大拇指，保持正确的手部姿势，注意手部保暖，也有助于预防疼痛的发生。