月经不来可能由多种原因导致。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确，大约有10%左右的育龄女性会因怀孕出现月经推迟情况。
妊娠相关因素
怀孕： 对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕是导致月经不来最常见的原因之一。当受精卵着床后，女性体内激素水平发生变化，会出现停经现象。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来确认是否怀孕。异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，受精卵在子宫体腔以外着床发育，也会导致月经停止。一般在停经6 - 8周左右可能会出现阴道不规则流血、腹痛等症状，但也有部分人月经不来的表现不典型。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌紊乱性疾病，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经失调，表现为月经稀发（月经周期延长）、闭经等。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等症状，这是由于体内雄激素水平升高、排卵障碍等原因导致内分泌失衡。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经不来的情况。甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变、经量减少等月经不来相关表现。一般通过甲状腺功能检查，如TSH（促甲状腺激素）、T3、T4等指标可以明确诊断。
生殖系统疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术、清宫手术等操作可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而引起月经不来。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险相对较高。另外，子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，引起月经稀少甚至闭经。卵巢功能衰退： 随着年龄增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，一般在45 - 55岁左右进入围绝经期，会出现月经周期不规律、经量减少，最终月经停止。但有些女性可能会在40岁之前就出现卵巢功能过早衰退，也会导致月经不来，可通过性激素六项等检查来评估卵巢功能。