月经不来的原因有多种。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，大约有2% - 3%的育龄女性可能因怀孕出现月经推迟不来的情况。
一、内分泌失调相关
1. 多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约占育龄女性月经不调的15% - 20%。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有重要影响。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，约10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经不来的现象；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱甚至闭经。
二、生殖系统疾病导致
1. 宫腔粘连： 多发生在有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）后，约15% - 20%的宫腔操作可能引发宫腔粘连。宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响月经血的排出，导致月经不来，严重时还可能出现周期性腹痛。2. 卵巢功能衰退： 女性在40岁以前出现卵巢功能衰退称为卵巢早衰，约占育龄女性的1%左右。卵巢功能衰退后，雌激素分泌减少，会出现月经周期延长、经量减少，最终可能闭经。
三、生活方式因素影响
1. 过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，当体脂率过低时，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵功能异常，约有5% - 10%因过度节食导致体重过低的女性会出现月经不来的情况。2. 长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，约10%左右长期精神压力大的女性会出现月经推迟或闭经的情况。