长期便秘是否要做肠镜检查需依具体情况而定。若经调整饮食、生活习惯以及服用药物后有改善，可不做肠镜检查；但若便秘持续加重，则需进行肠镜检查。
一、不用做肠镜检查：便秘常由饮食不当、长期久坐等引起，患者会有排便困难表现。可通过以下方式改善，首先在饮食上保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物；其次避免久坐。严重时还可按医嘱服用酪酸梭菌活菌散、双歧杆菌活菌胶囊等药物。若患者便秘症状得以缓解，通常无需做肠镜检查。
二、需要做肠镜检查：倘若患者便秘症状在用药后仍未缓解，甚至出现便血、腹痛等严重情况，就需要及时前往医院，借助肠镜检查来明确具体状况，以防病情恶化，对身体健康不利。
总之，对于长期便秘患者，要根据具体病情来决定是否进行肠镜检查，以便能及时发现问题并采取恰当的治疗措施。