长期便秘是否需要做肠镜，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：年龄是一个重要的因素。年轻人（<50岁）患结肠癌的风险相对较低，因此如果没有其他危险因素，可能不需要立即进行肠镜检查。然而，对于年龄较大（>50岁）或有结肠癌家族史的人，肠镜检查可能更为重要。
2.症状：除了便秘，还应考虑其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便血、消瘦等。如果存在这些症状，肠镜检查可能更有必要，以排除其他潜在的肠道疾病。
3.个人病史：了解个人的病史也很重要。例如，曾经患有结肠癌、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）、肠息肉等疾病，或者有肠道手术史，都增加了再次发生肠道问题的风险，可能需要定期进行肠镜检查。
4.家族病史：如果家族中有结肠癌或其他肠道疾病的患者，那么个体患病的风险也会相应增加。咨询医生关于家族病史的情况，并根据建议决定是否进行肠镜检查。
5.其他因素：一些其他因素，如饮食习惯、生活方式、药物使用等，也可能影响是否需要进行肠镜检查。医生会综合考虑这些因素来做出个性化的建议。
在大多数情况下，医生会首先进行详细的病史采集和体格检查，然后根据具体情况决定是否需要进一步的检查，如结肠镜检查。结肠镜检查是一种直观的检查方法，可以直接观察肠道内部的情况，发现息肉、肿瘤等异常。
需要注意的是，肠镜检查是一种有创的检查方法，可能会带来一些不适，但通常是安全的。在决定是否进行肠镜检查之前，与医生充分沟通，了解检查的风险和益处是很重要的。医生会根据个人情况提供个性化的建议，并根据需要进行进一步的评估和诊断。
此外，除了肠镜检查，医生还可能会建议采取一些生活方式的改变，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等，以改善便秘症状。如果便秘问题持续存在或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。