20岁高血压可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的情况和建议：
1.原发性高血压：在年轻人中，原发性高血压是比较常见的原因。这意味着血压升高没有明显的其他病因。如果血压只是轻微升高，可以通过改善生活方式来控制，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒、保持充足的睡眠等。定期测量血压，并与医生保持沟通，以确保血压得到有效控制。
2.继发性高血压：某些疾病或因素可能导致20岁时出现高血压，例如肾脏疾病、内分泌失调（如库欣综合征、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征、药物（如糖皮质激素、避孕药）等。如果怀疑有继发性高血压，医生可能会进行进一步的检查，如肾功能检查、激素水平测定、睡眠监测等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
3.遗传因素：高血压有时可能与家族遗传有关。如果有家族中有高血压病史，那么年轻患高血压的风险可能会增加。与医生讨论家族史，并采取适当的预防措施，如定期体检、健康生活方式等。
4.心理因素：长期的心理压力、焦虑、紧张等情绪状态可能导致血压升高。年轻人可能面临学业、工作、人际关系等方面的压力，学会有效的应对压力的方法，如放松技巧、心理咨询等，对控制血压可能有帮助。
5.其他因素：某些生活习惯，如长期久坐、缺乏运动、饮食不规律等，也可能增加高血压的风险。
无论原因如何，20岁时发现高血压都需要认真对待。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期随访和监测血压。此外，年轻人也应该意识到高血压对健康的潜在影响，包括增加心脏病、脑血管疾病等的风险。保持健康的生活方式、积极治疗潜在的健康问题，并遵循医生的建议是控制高血压的关键。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果你或你认识的人有高血压问题，建议及时咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。