糖尿病患者用药需根据病情等选择，常见的有二甲双胍，它是2型糖尿病的一线用药，能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，一般初始剂量为一次0.5克，一日2次，或0.85克，一日1次等，可随餐服用。
双胍类药物
二甲双胍：是2型糖尿病常用药，可降低空腹及餐后高血糖，还可能有减轻体重等益处，适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。不过，严重肾功能不全（估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m²)）者禁用，使用时需注意避免饮酒，防止发生乳酸酸中毒。
磺脲类药物
格列本脲：属于磺脲类，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，但可能会引起低血糖，尤其是老年患者要特别注意，且肝肾功能不全者慎用。格列美脲：同样是磺脲类，作用相对持久，低血糖发生风险相对较低些，也需要在医生指导下根据血糖情况调整剂量。
格列奈类药物
瑞格列奈：为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可于餐前即刻服用，能有效降低餐后高血糖，且引起低血糖的风险相对较小，但也需注意按照医嘱使用，根据进食情况调整用药。那格列奈：也是这类药物，它的作用机制与瑞格列奈类似，能促进胰岛素分泌来降低血糖，同样要关注用药后的血糖变化及可能出现的不适。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮：可增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，但可能会有水肿等不良反应，心功能III级和IV级患者禁用，使用过程中需监测肝功能等。罗格列酮：也是此类药物，使用时要注意其可能对心血管有一定影响，需在医生评估后合理应用。