食道即食管，而感觉食管里有异物感，也就是通常所说的有东西噎着。这种情况既可能由生理性原因引起，也可能由病理性原因导致。
一、生理性原因
1.吞咽异物：不小心吞咽异物，使其滞留在食管内导致食管狭窄，从而产生异物感，同时还会伴有吞咽困难、反射性呛咳等症状。而且食管内异物可能会划伤食管，发生感染后易造成纤维组织增生，这也会引发异物感，可伴随吞咽疼痛、发热等表现。
二、病理性原因
1.反流性食管炎：胃酸和胃内容物反流进入食管，会持续刺激食管黏膜，促使局部产生炎症反应，并引起神经感觉异常，进而导致异物感，通常还会伴有胸痛、嗳气、烧心等症状。
2.食管肿瘤：
(1)食管肿瘤有良性与恶性之分，其作为食管内的占位性病变会造成食管狭窄。随着肿瘤不断增大，食管狭窄情况愈发明显，异物感也会愈发强烈，还会影响食物通过，可伴有呕吐、身体消瘦等现象。
此外，食管息肉、慢性咽炎等疾病也可能导致老是感觉食管里有异物感，需要加以正确鉴别。
总之，当出现总是感觉食管里有异物感时，要综合考虑各种可能的原因，必要时应及时就医进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。