经常便秘是否要做肠镜需依据具体情况来判断。
一、若患者长期存在便秘症状，且近期便秘情况相较之前无显著加重，通过对饮食、生活习惯进行调整，以及使用药物治疗后，便秘症状能够逐步缓解，那么通常无需立刻进行肠镜检查。这是因为这种情况可能只是一般性的便秘问题，通过常规的调理和治疗手段可以改善，暂时没有强烈的指征表明需要进行肠镜来明确病情。
二、然而，如果患者原本就有便秘症状，近期便秘症状明显加重，经过用药治疗后症状依然无法缓解，甚至严重到出现便血、腹痛等表现，那么就建议尽早安排肠镜检查，以明确肠道是否存在其他病变，比如肠癌等，从而避免延误病情的诊断和治疗。这是因为这些新出现的严重且难以缓解的症状，提示可能存在更严重的肠道问题，需要借助肠镜进行深入的探查和诊断。
总之，对于经常便秘的患者是否要做肠镜，要综合考虑便秘症状的变化情况、治疗效果以及是否伴有其他严重症状等因素，以便做出合适的决策。