月经来乳房胀痛，其原因包括生理因素、情绪波动大以及乳腺增生症等。
一、生理因素：
女性在经期到来时，由于体内激素发生变化，乳腺腺体受到激素影响，从而可能出现月经来时乳房胀痛的状况，这属于正常现象。通常这种症状会随着经期结束而自然消退。比如在月经周期中，雌激素水平升高可促使乳腺导管增生，孕激素水平升高会引起乳腺腺泡发育，在激素水平变化的过程中就可能导致乳房出现胀满、疼痛等表现。
二、情绪波动大：
女性在月经期间因激素水平变化，不少女性会出现情绪暴躁、焦虑等情况，这有可能影响到身体的各项机能，进而引发月经来时乳房胀痛。因为不良情绪可能会导致内分泌紊乱，使得体内激素水平失衡，对乳腺组织产生不良影响，导致乳房胀痛感出现。
三、乳腺增生症：
乳腺增生症主要是因遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱等，致使乳腺导管出现异常增生，进而产生一系列症状，一般主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛症状。具体来说，当内分泌激素失调时，乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后增生的乳腺组织不能完全消退，就形成了乳腺增生症，从而引起乳房的各种不适。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应及时前往医院就诊，以明确病因并进行规范治疗。
总结提示：月经来时乳房胀痛可能由多种原因引起，包括正常的生理变化、情绪因素以及乳腺增生症等。当出现这种情况时，要注意观察其持续时间和严重程度，必要时及时就医检查，以便采取合适的措施进行处理。