尿毒症是慢性肾脏病发展到晚期的一种状态，是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局。据统计，全球慢性肾脏病的患病率约为10% - 13%，而其中部分患者会逐渐发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 这是最常见的原发性肾脏疾病之一。比如IgA肾病，它是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型，若病情长期迁延不愈，随着时间推移，肾小球不断受损，滤过功能逐渐下降，就可能逐步发展到尿毒症阶段。肾病综合征： 大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是肾病综合征的典型表现。如果肾病综合征治疗不规范，病情反复，肾脏的病理损伤持续存在，也会慢慢进展至尿毒症。像微小病变型肾病综合征，虽然儿童多见，但成人也可发病，若未得到有效控制，同样可能走向尿毒症。
二、继发性肾脏疾病引发
糖尿病肾病： 随着糖尿病病程的延长，大约10年以上的糖尿病患者中，有一部分会出现糖尿病肾病。据研究，在发达国家，糖尿病肾病是导致尿毒症的首要原因。高血糖会损伤肾脏的微血管，影响肾小球的滤过功能，长期高血糖状态下，肾脏结构和功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。高血压肾损害： 长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，进而影响肾脏的正常功能。一般来说，高血压病史超过10 - 15年，且血压控制不佳的患者，发生高血压肾损害并进展到尿毒症的风险会明显增加。
三、遗传性肾脏疾病所致
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。患者肾脏会出现多个囊肿，且囊肿会逐渐增大，压迫肾组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致肾功能衰竭，发展为尿毒症。常染色体显性多囊肾通常在30 - 50岁左右开始出现症状，但也有少数人在儿童期就发病，病情进展相对较快。