甲功五项和甲功三项的区别主要在于包含的甲状腺激素种类不同。甲功五项包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）；甲功三项则是T3、T4、TSH。
以下是对这两个检查项目的具体分析：
1.甲状腺素（T4）：T4是甲状腺分泌的主要激素之一，它在调节新陈代谢、生长发育等方面起着重要作用。
2.三碘甲状腺原氨酸（T3）：T3是由T4在外周组织中脱碘转化而来，其活性比T4高，对甲状腺功能的影响更为直接。
3.促甲状腺激素（TSH）：TSH由垂体分泌，它能够促进甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与释放，对甲状腺功能起着负反馈调节作用。
4.游离T3（FT3）：FT3是甲状腺激素的生物活性形式，能够直接反映甲状腺的功能状态。
5.游离T4（FT4）：FT4与T3类似，也是甲状腺激素的生物活性形式，能够反映甲状腺的分泌功能。
甲功五项和甲功三项的具体选择取决于临床需求和患者的具体情况。一般来说，甲功三项能基本反映甲状腺的功能状态，但对于一些复杂的甲状腺疾病或需要更全面了解甲状腺功能的患者，甲功五项可能更为合适。
需要注意的是，甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的具体情况进行综合分析。如果对甲状腺功能检查有疑问，建议咨询医生以获得更详细的解释和建议。