甲功三项和五项的区别主要在于包含的项目不同。甲功三项一般包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）。甲功五项则在甲功三项的基础上，增加了甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。
这些项目的临床意义如下：
T4、T3：反映甲状腺的功能状态。T4是甲状腺分泌的主要激素，T3是由T4在外周组织中转化而来，其活性比T4高。T4、T3水平升高提示甲状腺功能亢进，降低提示甲状腺功能减退。
TSH：由垂体分泌，主要作用是促进甲状腺分泌T4和T3。TSH水平升高提示甲状腺功能减退，降低提示甲状腺功能亢进。
TPOAb、TGAb：是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。阳性提示患者可能患有桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。
一般来说，甲功三项主要用于初步评估甲状腺功能，适用于甲状腺功能亢进或减退的筛查。如果怀疑有自身免疫性甲状腺疾病，或需要更全面地了解甲状腺功能，可能需要检查甲功五项。
需要注意的是，具体的检查项目和诊断需要根据患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果综合判断。此外，不同医院的甲功三项和五项检查项目可能略有差异，具体检查项目以就诊医院为准。
关于价格，甲功三项和五项的检查费用因地区、医院级别和检测方法不同而有所差异，一般在几十元到几百元不等。具体价格可咨询当地医院。
在进行甲功检查前，需要注意以下几点：
检查前应避免剧烈运动、精神紧张、过度劳累等。
检查前应空腹6~8小时以上，以免影响结果。
如果正在服用影响甲状腺功能的药物，如甲状腺素片、抗甲状腺药物等，应在医生的指导下停药或调整用药。
女性患者应避免在月经期进行检查。
如果对甲功三项和五项的检查有疑问，建议咨询医生，以获得更详细的解答。