在临床上，有多种原因可致使一躺下来后背就疼痛，像是腰背部肌肉损伤、脊椎骨折、皮肤感染等。具体如下：
一、腰背部肌肉损伤：诸如跌倒、过度运动、运动姿势不正确等情况，均可能引发腰背部肌肉受损，进而导致局部出现肿痛现象。当人体躺下时，由于体位改变，局部肌肉可能受到牵拉，所以患者会感觉到一躺下后背就疼痛。
二、脊椎骨折：暴力冲击、骨质疏松等因素都有可能促使腰背部脊椎发生骨折，引发局部的炎症反应，以及瘀血和肿痛。人体在躺下时，可能使骨折部位形成挤压，从而导致骨折断端之间相互摩擦，牵拉骨面的神经，由此出现一躺下就后背痛的状况。
三、皮肤感染：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌等细菌都有机会导致人体皮肤发生感染，使局部出现红肿和疼痛。如果感染发生在背部，当人体躺下时，患处受到挤压，就会致使患者一躺下就后背疼痛。
总之，导致一躺下后背疼痛的原因多样，需要仔细甄别和诊断，以便采取恰当的治疗措施。